日本化薬健康保険組合

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個人情報保護について

個人情報保護への取り組みについて

2003年5月に「個人情報の保護に関する法律(以下「個人情報保護法」という。)」が成立し、2005年4月から企業や健康保険組合(以下「健保組合」という。)の個人情報の取り扱いに関する義務が課せられるようになりました。

日本化薬健保組合(以下「当組合」という。)では、個人情報の保護について以下のような考えのもと、取り組みをすすめていくことをお知らせいたします。

個人情報保護に関する基本方針(プライバシーポリシー)

日本化薬健康保険組合は、加入者個人に関する情報(以下「個人情報」といいます。)を適切に保護する観点から、以下の取り組みを推進します。

  • 当健康保険組合は、取得した加入者の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、加入者の個人情報の漏えい、紛失、き損又は加入者の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
  • 当健康保険組合は、加入者からご提供いただいた個人情報を、加入者の健康の保持・増進など加入者にとって有益と思われる目的のためのみに使用いたします。また、個人番号については、番号法で定められた利用範囲において特定した利用目的でのみ利用いたします。
  • 当健康保険組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。また、個人番号をその内容に含む個人情報(以下「特定個人情報」という。)については、本人の同意有無にかかわらず、番号法に定める場合を除き、提供致しません。ただし、特定個人情報でない個人情報について、次の各号に該当する場合は、加入者の事前の同意を得ることなく、加入者の個人情報を第三者に提供することがあります。
    • (1) 法令の定めに基づく場合
    • (2) 人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
    • (3) 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
    • (4) 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、加入者の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
  • 当健康保険組合は、職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報を取り扱う部門ごとに管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。
  • 当健康保険組合の業務委託する場合については、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手としての適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についてもより個人情報の保護に配慮したものとします。
  • 加入者が、加入者の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当健康保険組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。
  • 当健康保険組合は、加入者の個人情報の取扱いに関係する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護ポリシーの内容を継続的に見直し、改善に努めます。

個人情報の利用目的について

日本化薬健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表について

別表1 健康保険組合等が保有する個人情報の例/
別表2 健康保険組合の通常業務で想定される主な利用目的

個人情報の共同利用について

当健康保険組合(以下「組合」という。)は、その保有する個人情報(個人データ)について、次のとおり共同での利用を行いますのでお知らせいたします。

なお、個人情報保護法第23条第4項第3号において、「①個人データを共同して利用すること、②共同して利用される個人データの項目、③共同して利用する者の範囲、④利用目的及び⑤個人データの管理責任者の氏名・名称について、本人が容易に知り得る状態に置いているとき」は、当該個人情報(データ)の提供を受ける者は第三者に該当しないことから、あらかじめ本人の同意を得ずに当該個人情報(個人データ)を他に提供できることとされています。

I.健康診断事業の共同実施について

当組合では、被保険者の健康管理を考える上で、効率的、効果的であるため、日本化薬株式会社及び当組合加入の各事業主と健康診断事業を共同実施しています。

  • 共同利用する個人情報(個人データ)の項目
    生活習慣病予防健診、定期健康診断、人間ドックの受診者に係る氏名、生年月日、住所、電話番号、事業所名、社員コード、健診未実施項目、健診項目名、健診受診日、健診実施機関名、健診実施機関所在地、相談・指導内容、所見等
  • 共同利用者
    • 日本化薬健康保険組合
    • 日本化薬株式会社
    • 上記の他、当組合に加入している各事業所
  • 共同利用目的
    被保険者に対して、健診結果に基づく健康指導等を効果的に行い、健康の保持・増進を図るため、個人情報を共同で利用します。
  • 個人情報の管理について責任を有する者
    • 東京都千代田区丸の内二丁目1番1号 明治安田生命ビル
      日本化薬健康保険組合
    • 東京都千代田区丸の内二丁目1番1号 明治安田生命ビル
      日本化薬株式会社
    • 上記の他、当組合に加入している各事業所

II.高額医療給付に関する健康保険組合連合会との共同事業について

  • 共同事業の内容
    この事業は、健康保険法付則第2条に基づき、当健康保険組合に高額な医療費が発生した際、その費用の一部が健保連から交付されるものです。
    この交付を受けることにより、当組合の高額医療費の支出が軽減されることになります。
  • 共同利用する個人情報(個人データ)の項目
    対象となる「診療報酬明細書」(調剤報酬明細書を含む)以下レセプトについては、電子レセプトのCSV情報もしくは紙レセプトの写し及び当該レセプトに関わる患者氏名、性別、本人家族別、入院外来別、診療年月、レセプト請求金額などを記録(記載)した「交付金交付申請総括明細データ」もしくは「交付金交付申請総括明細書」
  • 共同利用者
    • 日本化薬健康保険組合
    • 健康保険組合連合会 高額医療グループ職員
    • 健保連業務委託先 公益財団法人 日本生産性本部情報システム事業部及び協力会社
  • 共同利用目的
    当組合においては、高額医療交付金の交付申請。健保連では交付申請の審査・決定ならびに、高額医療費の分析等(高額医療費の動向に関する広報)。
  • 個人情報(レセプトデータ等)の管理責任者
    • 日本化薬健康保険組合 個人情報取扱責任者
    • 健康保険組合連合会 高額医療グループ グループマネージャ

個人情報の第三者への提供(医療費通知等)について

当健康保険組合では医療費通知を世帯分をまとめて被保険者宛に送付しております。また、高額療養費及び一部負担金還元金等の付加給付については、医療機関からの診療報酬明細書(レセプト)に基づき自動的に計算を行い、事業主経由で被保険者宛に給付しております。

健康保険組合は、原則として、あらかじめ本人の同意がなければ、保有する個人情報(個人データ)を第三者に提供することができませんが、個人情報保護法第23条第2項において、「①第三者への提供を利用目的とすること、②第三者に提供される個人データの項目、③第三者への提供の手段又は方法及び④本人の求めに応じて当該本人が識別される個人データの第三者への提供を停止すること、について本人が容易に知り得る状態に置いているとき」は、あらかじめ本人の同意を得なくても個人情報(個人データ)を第三者へ提供することができるとされていることから、このお知らせを行うものです。

  • 目的
    「個人情報の利用目的」に定める医療費通知の内容を第三者に提供するため。
    なお、ここでいう「第三者」とは、被扶養者から見た被保険者を指すものです。
  • 第三者へ提供する個人情報(個人データ)の項目及び手段・方法
    • ①第三者に提供される個人情報の項目
      診療を受けた方の氏名、診療年月、診療に要した費用、自己負担額、健保組合からの給付額、診療を受けた医療機関の名称
    • ②提供の手段又は方法
      ①を【印刷・掲載】した「医療費通知」を、【郵便・社内便】により事業場経由で送付します。

給付手続の簡素化、事務効率化の観点から、皆様のご理解・ご協力をお願いいたします。

健保組合における、個人情報の取扱いに関してのお問い合わせ等は、下記までお申し出下さい。
東京都千代田区丸の内二丁目1番1号 明治安田生命ビル
日本化薬健康保険組合 電話 03-6731-5783(Fax 050-3737-8280)

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